Programul „Echipamente și materiale destinate reducerii riscului de infecții nosocomiale” s-a încheiat în 2024 și a fost finanțat prin Planul Național de Redresare și Reziliență (PNRR).
Bugetul total la nivel național a fost de 150 de milioane de euro – bani europeni cu care unitățile sanitare din România să își cumpere echipamente și să investească în infrastructură pentru a preveni infecțiile intraspitalicești (nosocomiale).
Printre beneficiarii programului se numără și Spitalul „Sf. Maria” din Iași – cel mai mare spital pediatric din regiunea Moldovei și locul în care, în ultimele săptămâni, nouă copii s-au infectat cu Serratia marcescens – o bacterie periculoasă. Șapte dintre ei au murit.
Spitalul de pediatrie din Iași a primit 25,8 milioane de lei (aproximativ 5 milioane de euro) prin programul finanțat prin PNRR.
Cu acești bani, și-a amenajat un laborator de microbiologie nou și a cumpărat echipamente și materiale de ultimă generație destinate reducerii infecțiilor nosocomiale.
Astfel, unitatea sanitară de la Iași are acum o infrastructură nouă pentru a depista infecțiile. Mai mult, spitalul a fost și reabilitat complet, în perioada 2019-2023, când s-au investit peste 130 de milioane de lei în renovare, majoritatea bani europeni.
Cum a fost posibil, așadar, într-un spital modernizat, care are echipamente de ultimă generație pentru a depista infecțiilor nosocomiale, ca șapte copii să moară din acest motiv?
Pe ce a cheltuit Spitalul de la Iași banii din PNRR
Spitalul de Copii „Sf. Maria” a organizat patru licitații pentru a cumpăra aparatură prin programul „Echipamente și materiale destinate reducerii riscului de infecții nosocomiale”.
Achizițiile s-au încheiat încă din 2024, însă unele echipamente au fost livrate anul acesta.
Firmele care au câștigat licitațiile au fost obligate să le ofere reprezentanților spitalului și training pentru utilizarea echipamentelor.
Printre aparatura achiziționată se află un sistem automat de determinare directă a CMI (Concentratie Minima Inhibitorie) pentru fungi (ciuperci), cu sistem automat de inoculare a panelurilor cu reactivi incluși, în valoare de aproape 100.000 de euro (406,050.00 lei fără TVA).
Tot pentru combaterea nosocomialelor, spitalul a cumpărat și un sistem digital de monitorizare a igienei mâinilor pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale, în valoare de 600.000 lei fără TVA, sistem care conține un aparat cu lampa UV pentru testarea dezinfecției mâinilor.
„Este un dispozitiv special pentru mâini, după ce se dau cu o soluție, mâinile se pun în dispozitiv și se vede dacă mai sunt bacterii. Fiecare aparat are intrucțiuni de folosire”, spune Marinela Frunză de la compania B Braun, care a livrat echipamentul spitalului ieșean.
Spitalul are și un laborator de microbiologie, pentru investigații și analize de microbiologie specializate, achiziționat de la firma Diamedix SRL, cu 6.848.755 de lei, potrivit SEAP.
Cel mai scump produs luat de spital în programul PNRR a fost un sistem de digitalizare a 44 de posturi de la ATI în valoare de aproape 9.900.000 lei (în jur de două milioane de euro) fără TVA, achiziționat prin licitație de la compania General Electric Medical Sistem.
E vorba de un sistem informatic care permite cadrelor medicale să monitorizeze starea pacienților și să ajute medicii să ia anumite decizii medicale, în funcție de parametrii bolnavului.
ATI e chiar secția în care cei nouă copii s-au infectat cu Serratia marcescens.
Într-un răspuns pentru Europa Liberă, spitalul enumeră aparatele pe care le are în dotare prin PNRR. Lista poate fi consultată AICI.
Dotarea cu echipamente medicale de la Spitalul Clinic „Sf Maria” din Iași prin PNRR a fost făcută printr-un proiect accesat de Consiliul Județean Iași, proiect prin care alături de „Sf Maria” au mai fost dotate alte două spitale din Iași.
Cu toate aceste dotări moderne, la Spitalul „Sfânta Maria” au murit șapte bebeluși în urma infecțiilor. Ministerul Sănătății a dispus un control al Corpului de Control și al Inspecției Sanitare de Stat la spitalul de la Iași.
Primele suspiciuni cu privire la această situație tragică sunt legate de întârzierea cu care spitalul a raportat cazurile către Direcția de Sănătate Publică Iași și a luat măsuri, așa cum prevede legea.
Ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, a declarat, după ce a fost la Iași, că nu a văzut un asemenea „haos” în ceea ce priveşte modul în care este administrat spitalul şi sunt respectate procedurile.
„Vă spun sincer că un haos mai mare administrativ şi procedural nu am văzut de mult într-un spital şi am vizitat multe spitale şi ne-am confruntat, în ultima perioadă, dar şi când era secretar de stat, de multe astfel de situaţii”, a afirmat Alexandru Rogobete, duminică, la Antena 3.
Ministrul Sănătății a recunoscut că „Sf Maria” din Iași este unul dintre spitalele pentru copii cele mai bine dotate.
„Iată cum toate aceste investiţii şi cum aceste eforturi administrative de multe ori nu sunt puse în valoare, iar pacienţii nu beneficiază de ele, pentru că nu se respectă protocoalele şi pentru că în continuare unii cred că merge şi aşa”, a declarat ministrul Sănătăţii, Alexandru Rogobete.
Luni, preşedintele Consiliului Judeţean Iaşi, Costel Alexe, a anunţat, că a demis-o pe managera spitalului, Cătălina Ionescu, dar că aceasta rămâne director medical, poziție pe care a dat concurs înainte să fie manager.
Poliția a deschis o anchetă cu privire la moartea bebelușilor, iar până acum spitalul a primit o amendă de 50.000 de lei, iar epidemiologul și un medic de la ATI câte 10.000 de lei.
Posibile cauze ale infecției
Carmen Uscatu, președinta și cofondatoarea asociației Dăruiește Viață, care alături de Oana Gheorghiu a construit un nou corp de clădire la Spitalul de Copii „Marie Curie” din Capitală, spune pentru Europa Liberă că infecțiile apar în toate spitalele din cauza nerepectării protocoalelor.
„Nu există cursuri de spălat pe mâini pentru a le reaminti asistenților și doctorilor de faptul că peste 70% din infecții se transmit prin mâinile lor murdare. Sentimentul e că nu există acest awareness pe acest lucru, pentru că atunci când te duci într-un spital ți se recomandă să pui papucei și halat și nu ți se recomandă să te speli pe mâini, tu care vii din afară”, spune Carmen Uscatu.
Cofondatoarea Asociației Dăruiește Viață a fost la spitale din Olanda și din SUA și a observat că acolo regula este ca mânecile halatelor purtate de medici și asistenți să fie deasupra cotului – pentru ca aceștia să se poată spăla frecvent pe mâini.
„Acolo, nu există inele, ceasuri. La mâini nu există unghii făcute. Am fost în Statele Unite, într-un mare centru din Atlanta și se făceau aceste cursuri de spălat pe mâini. Apoi se monitoriza cu cât au scăzut infecțiile de la aceste cursuri și cu cât au scăzut costurile. Și ei au reușit să calculeze că într-un an au scăzut costurile în spitalul lor cu un milion euro pentru că au făcut aceste cursuri de spălat pe mâini”, mai spune Carmen Uscatu.
Prin PNRR, prin Componentei 12 – Sănătate – Investiția 2. – Dezvoltarea infrastructurii spitalicești publice, 116 spitale din România au primit fonduri pentru combaterea nosocomialelor.
În total, bugetul a fost de 150.380.000 Euro fără TVA.
Unul dintre aceste spitale este Spitalului Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş, care a primit inclusiv un nou laborator.
Medicul Mihai Negrea, medic specialist epidemiolog cu supraspecializare pe managementul infecţiilor asociate asistenţei medicale, a dezvăluit pentru News.ro că și spitalul la care lucrează a avut la începutul lunii iunie, la maternitatea spitalului, opt cazuri de infecţie cu Serratia Marcescens, aceeaşi bacterie care a fost identificată şi în cazul bebeluşilor decedaţi la Spitalul „Sfânta Maria” din Iaşi.
Medicul a spus că încă de la identificarea primului caz, în zona de ATI-prematuri au fost aplicate măsuri foarte stricte de limitare a infecţiei.
Întrebat de Europa Liberă, Mihai Negrea spune că după prima descoperire a infecției cu Serratia marcescens, medicii au anunțat imediat conducerea spitalului și – mai departe – Direcția de Sănătate Publică.
„Am mers pe multe piste și am avut suspiciunea că totul a pornit de la cateterele invazive pe care le au copiii de la terapie. Aia a fost una din premise. Am testat tot”, spune medicul epidemiolog.
„Am depistat mult mai mult cine umblă în interiorul incubatorului la copii. I-am separat pe cei care lucrează cu copiii cu infecții, ei nu mai lucrează și în celelalte saloane unde sunt copii neinfectați”, mai arată medicul.
Mihai Negrea spune că într-o situație ca cea din iunie, când au fost infectați opt copii, măsurile pentru stoparea răspândirii infecției s-au luat în câteva ore.
Medicul de la Târgu Mureș susține că atunci când o infecție apare în spital, medicii și asistenții sunt reinstruiți privind igiena pe care trebuie să o respecte, indiferent de nivelul lor de pregătire.
Europa Liberă a scris duminică despre „Ucigașii nevăzuți din spitale”și a descris cazul bebelușei Carla care a stat 48 de zile în Spitalul „Sf. Maria” și a murit în urma unei infecții.
Oficial, în ultimii cinci ani, 650 de români care au murit din cauza unei infecții nosocomiale.
Cazul de la Iași a readus în discuție problema respectării protocoalelor privind igiena din spitalele din România.
Ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, a declarat sâmbătă că va lua măsuri pentru combaterea nosocomialelor din spitale.
Printre acestea, a amintit de modificarea legii astfel încât tot personalul medical să facă training obligatoriu privind prevenirea și limitarea infecțiilor nosocomiale.
În același timp, echipele secțiilor ATI să fie extinse cu personal specializat, inclusiv cu medici epidemiologi.
Pe de altă parte, numărul epidemiologilor din România este limitat.
Într-un interviu pentru News.ro, Adrian Pistol, preşedinta Societăţii Române de Epidemiologie, a declarat că în România sunt în jur de 300 de medici epidemiologi în sistemul de sănătate, dar doar jumătate dintre ei lucrează în cele peste 400 de spitale românești.
De programul PNRR pentru prevenția nosocomialelor s-a ocupat actualul ministru al Sănătății, pe vremea când era secretar de stat.Într-un interviu pentru Europa Liberă, din 23 iulie, Alexandru Rogobete a spus că „programul pentru reducerea infecțiilor nosocomiale a fost finalizat înainte de termen”.
Europa Liberă România e pe Google News. Abonați-vă AICI.
